Efficacité et tolérance du facteur VIIa recombinant dans l’hémorragie grave du post-partum : à propos d’un cas et revue de la littérature

RésuméUn cas d’hémorragie grave du post-partum (HPP) rebelle à l’embolisation a été traité avec succès par deux injections de Novoseven® (rFVIIa). Les suites ont été marquées par deux événements adverses thromboemboliques (EATE) : le premier à H+3 (ischémie aiguë d’un membre inférieur sur un Désilet fémoral) et le second à J+5 (embolie pulmonaire massive compliquée d’arrêt circulatoire). Malgré ces deux complications, l’évolution finale a été favorable. Cette observation permet de discuter la place du rFVIIa dans les HPP et son imputabilité dans ces deux EATE.

We report the case of a severe postpartum hemorrhage (PPH) that was successfully treated with two administrations of recombinant activated factor VII (rFVIIa). Two major thromboembolic events (TEE) occurred shortly afterwards: the first was an acute lower limb ischemia at H3, the second was a cardiac arrest complicating a massive pulmonary embolism on day 5. Fortunately, both events had a favorable outcome. This case report allows us to discuss the role of rFVIIa during severe PPH and its potential responsibility in these two major TEE.