Bradycardie liée à la galantamine

RésuméUn homme de 80 ans devait bénéficier d’une chirurgie carcinologique cutanée prévue sous anesthésie locale avec sédation. La consultation d’anesthésie relevait une bradycardie marquée, bien tolérée. L’électrocardiogramme retrouvait un bloc auriculoventriculaire du troisième degré. Le recours à un entraînement électrosystolique était discuté. Finalement, l’intervention était réalisée sans incident après antagonisation temporaire des effets anticholinestérasiques de la galantamine indiquée pour le traitement de sa maladie d’Alzheimer.

An 80-year-old man had to be operated for cutaneous neoplasia. Local anaesthesia with sedation was required. Preoperative examination revealed a pronounced albeit asymptomatic bradycardia. Electrocardiogram showed a complete atrioventricular block. Use of a pacemaker was discussed. Finally, surgery was performed uneventfully after transient reversal of the anticholinesterasic effects of galantamine administered in Alzheimer's disease control over several hours with atropine.