La simulation en anesthésie réanimation : profil et point de vue des centres français – une enquête du Collège français des anesthésistes réanimateurs

RésuméIntroductionLa simulation sur mannequins haute fidélité se développe en France. La question de savoir quel est son potentiel de formation et sur quels critères accréditer cette nouvelle activité de formation est explorée.ObjectifsLes objectifs de cette enquête étaient de recueillir auprès des centres pratiquant la simulation haute fidélité, les modalités de fonctionnement, les données opérationnelles les concernant et les critères d’accréditation leurs semblant pertinents.Type d’étudeEnquête nationale.MéthodesQuestionnaire envoyé aux centres réalisant de la simulation haute-fidélité en France (décembre 2009).RésultatsDix-huit sur 21 centres ont répondu (86 % ; tous des CHU). Les centres sont majoritairement équipés de mannequins adultes et de têtes d’intubation. Les sources de financement sont multiples, et plus d’un tiers recourent à des prêts de matériels des fabricants. Les locaux essentiellement sont ceux de la faculté (70 %). Un (ou des) responsable(s) stable médical existe dans 78 % avec la majorité constituée de plus de trois médecins formateurs. Plus de la moitié ne font pas participer les infirmiers anesthésistes. Les modalités opératoires sont concordantes. Les bénéficiaires sont majoritairement les internes en formation. La capacité de formation pour des médecins extérieurs est restreinte. Les formations sont d’une journée (72 %). Une majorité de centres est favorable à partager les scénarios (75 %) et les objectifs pédagogiques (93 %). Les scénarios de base (arrêt cardiaque, hyperthermie maligne notamment) sont jugés obligatoires pour 85 % des centres.ConclusionLa simulation haute-fidélité se développe rapidement mais sa capacité de formation continue reste limitée au niveau national.

ObjectivesHigh fidelity simulation is rapidly expanding in France. The question of knowing how to accredit this new mode of continuous education and how far it is available for this purpose is pending. The purpose of this survey was to collect how active centres operate and which criteria they would prefer to accredit this form of continuing medical education.Study designNational survey.MethodsA questionnaire was sent to all centres using high fidelity simulation in France (December 2009).ResultsEighteen of 21 centres answered (86%; all university hospitals). These centres are equipped with adult high fidelity simulation and procedural heads for intubation. Funding is achieved via multiple sources and one third of centres benefit from manufacturers’ lending. Centres are mostly located within the university premises (70%). One or more staff practitioners are involved in 78% and the majority of centres are operated by more than three. Nurse anaesthetists are not involved in most centres. Operating procedures are similar and high fidelity simulation is mostly used for in-site resident training. At present, centres are only marginally able to train non-resident senior anaesthesiologists. Sessions extend over one day (72%). The majority of centres is prone to share scenarios (75%) and pedagogic aids (93%). Basic scenarios (e.g., cardiopulmonary resuscitation) are mainstream objectives for 85% of centres.Conclusionhigh fidelity simulation is rapidly expending in France but its ability to contribute to continuous medical education is still limited to date.