Sevrage de la sédation : modalités et conséquences

RésuméLe sevrage de la sédation en réanimation n’a fait l’objet que de très peu de travaux récents. Un certain nombre de données permettent de définir les syndromes de sevrage aux agents de sédation et d’analgésie ainsi que les facteurs qui en déterminent la survenue. Ceux-ci sont dominés par l’administration prolongée (plus de sept jours) de posologies élevées d’hypnotiques et de morphiniques. Le sevrage de la sédation est indissociable du sevrage ventilatoire et ce point devrait susciter de nombreux travaux dans un futur proche.

Only few studies have focused on the issues raised by discontinuing sedation in ICU patients. Several lines of evidence allow defining the risk factors for the occurrence of a weaning syndrome due to discontinuation of sedatives and analgesics in ICU patients. These primarily include a prolonged (more than seven days) period of continuous intravenous administration of high doses of hypnotics and opioids. Weaning from sedation is tightly linked to weaning from the ventilator and this area should be the target of research work in the near future.