Intérêt de la simulation réaliste dans l’évaluation de l’enseignement de l’intubation difficile aux médecins urgentistes

RésuméObjectifÉvaluer la qualité de la formation à l’intubation difficile chez des médecins urgentistes par la mise en situation sur simulateur réaliste.Type d’étudeÉtude prospective.PopulationMédecins urgentistes.MéthodesVingt-quatre médecins urgentistes ont été sollicités pour participer à cette investigation. L’étude consistait dans un premier temps à évaluer les connaissances théoriques, à apporter un enseignement théorique et pratique sur mannequin, et six semaines après, à mesurer l’acquis théorique et à tester les capacités pratiques lors de la mise en situation de gérer les voies aériennes difficiles sur simulateur réaliste.RésultatsUn seul médecin n’a pas pu suivre la formation dans son intégralité. La moitié des médecins urgentistes exerçaient en CHU depuis plus de trois ans. La formation théorique et pratique a permis l’acquisition des techniques de gestion des voies aériennes difficiles ainsi qu’une amélioration des capacités à hiérarchiser ces techniques dans un algorithme. En revanche, la mise en situation sur simulateur révèle des lacunes indiscutables dans la gestion des scénarios d’intubation difficile.ConclusionL’enseignement de l’intubation difficile chez les médecins urgentistes s’accompagne d’une amélioration des connaissances théoriques et pratiques, mais ne semble pas suffisante pour améliorer les performances lors de la mise en situation sur simulateur. Il semble important de réfléchir sur l’intégration de la simulation comme mode d’enseignement et d’évaluation.

ObjectivesThe aim of this study was to evaluate for the interest of realistic mannequin-based simulations as a tool to assess the knowledge of emergency medicine physicians in the field of difficult tracheal intubation.Study designProspective.PopulationEmergency physicians.MethodsTwenty-four emergency physicians were invited entering the study. The first step of the study consisted of an initial assessment of their knowledge in the field of difficult tracheal intubation. Then theoretical lectures on the tools and techniques of difficult tracheal intubation were given, followed by standard mannequin-based driven workshops. The second step was conducted six weeks later. Each physician's knowledge was re-evaluated and their ability to manage two difficult airway scenarios simulated on the AirMan® simulator (Laerdal®) was assessed.ResultsOnly one physician could not complete the program. Half of them worked at the University Hospital (UH) with half of them for less than three years. Lectures and standard mannequin-based driven workshops significantly improved physician's theoretical knowledge. Practical performance during difficult airway management scenarios was poor.ConclusionWe have demonstrated that theoretical lectures and standard mannequin-based driven workshops improved overall theoretical knowledge but did not translated to practical skill during of realistic mannequin-based simulations. Realistic mannequin-based simulations teaching programs in the field of difficult tracheal intubation should be considered.