Principes généraux de la prise en charge hospitalière de la prééclampsie

RésuméLa prise en charge de la prééclampsie nécessite une hospitalisation pour une évaluation soigneuse de l’état maternel et fœtal permettant de distinguer les formes légères des formes sévères.Dans les formes modérées, l’attitude expectative est la règle jusqu’à 37 semaines. Dans les formes sévères, elle n’est autorisée que sous condition d’une surveillance maternofœtale rigoureuse. Avant 34 semaines, la corticothérapie et le transfert en maternité de niveau adapté sont recommandés. Les traitements antihypertenseurs ne présentent pas de vrai bénéfice dans les formes modérées de prééclampsie. L’antihypertenseur recommandé actuellement est la nicardipine, dont l’association au sulfate de magnésium est possible sous réserve d’une surveillance appropriée.

The management of the PE patient requires admission in order to perform a meticulous assessment of the mothers’ and fetal state, distinguishing between the severe and the mild forms.In moderate forms, the pregnancy is allowed to reach the 37th week of gestation.In severe forms of PE, the pregnancy is only allowed to continue under stringent monitoring.Before the 34th week of amenorrhea is reached, corticosteroid therapy and transfer to an adapted maternity are recommended.The true benefit provided by antihypertensive therapy in the moderate forms of PE is very limited.The presently recommended antihypertensive agent is nicardipine, which can be used in association with magnesium sulphate provided there is appropriate monitoring.