Analyse des fréquences cardiaques durant la période péri-opératoire chez des patients prenant des bêtabloquants : réalité et efficacité du traitement

RésuméObjectifVérifier si les fréquences cardiaques des patients prenant un traitement par bêtabloquants (BB) au long cours ou en péri-opératoire étaient optimales lors de la période péri-opératoire.MéthodesLes fréquences cardiaques (FC) observées lors de la consultation d'anesthésie, avant l'induction d'anesthésie, et en peropératoire (FC maximale et minimale) ont été comparées chez trois groupes de patients répartis en fonction de la prise péri-opératoire de BB, de la prise chronique de BB, ou de l'absence de prise de BB. Les valeurs de FC sont exprimées sous forme de moyenne avec déviation standard.RésultatsAu total, 406 patients ont été inclus : 181 recevaient des BB de façon chronique, 20 ont bénéficié d'une introduction préopératoire et 205 ne prenaient pas de BB. Les FC des patients prenant des BB au long cours étaient plus basses que celles des patients du groupe témoin au repos (67 ± 11 vs 76 ± 12 b/min ; p < 0,05), et lors des stimulations chirurgicales (75 ± 15 vs 83 ± 15 b/min ; p < 0,05). La prise péri-opératoire de BB a entraîné une baisse de 30 % de la FC entre la consultation d'anesthésie et l'arrivée au bloc opératoire (de 76 ± 7 à 55 ± 11 b/min ; p < 0,05). Avant l'induction anesthésique, les FC des patients bêtabloqués en préopératoire étaient plus lentes que celles des patients bêtabloqués de façon chronique (55 ± 11 vs 67 ± 13 b/min ; p < 0,05).ConclusionLes ΒΒ prescrits une semaine avant l'intervention chirurgicale sont plus efficaces pour ralentir la FC que les BB administrés de façon chronique.

ObjectiveTo compare perioperative heart rate (HR) control of patients chronically exposed to beta-blockers (BB) with those of patients whom BB treatment was initiated one week preoperatively.MethodsHR was noticed at three successive time periods: the anaesthesia visit, just before induction of anaesthesia, and during surgery (maximum and minimum HR). HR, presented as mean ± SD, was compared among 3 groups of patients: BB chronic treatment, preoperative BB, and a control group not taking BB.ResultsFour hundred (and) six patients were included: 181 chronic BB patients, 20 preoperative BB, and 205 control patients. As compared to the control group, HR of chronic BB patients were lower (P < 0.05) than those of the control group at the three time period of the study. In the preoperative BB patient group, one week BB treatment resulted in a mean 30% reduction of HR. Just before induction of anaesthesia, HR of preoperative BB patients was lower than that of chronic BB patients (55 ± 11 vs 67 ± 13 b/min; P < 0.05).ConclusionBeta-blockers treatment initiated one week before surgery could be more effective on perioperative HR control than chronic BB treatment.