Prise en charge transfusionnelle du choc hémorragique d’origine traumatique à la phase aiguë : quoi de neuf en 2009 ?

RésuméL’hémorragie aiguë demeure une des premières causes de mortalité en traumatologie et ce malgré les progrès de la chirurgie et de la radiologie interventionnelle. La stratégie transfusionnelle est une des clés de la réanimation du choc hémorragique. Des données récentes sur la physiopathologie des troubles de l’hémostase au cours du choc hémorragique et sur la physiologie de l’hémostase permettent aujourd’hui de préconiser un recours plus précoce à la transfusion sanguine dans ce cadre.

In spite of continuous progress in surgery and in interventional radiology, massive haemorrhage remains a leading cause of death in traumatology. The transfusionnal strategy appears a key step in the treatment of haemorrhagic shock. In the light of new insights into the pathophysiology of coagulopathies associated with traumatic shock it seems reasonable to transfuse patients with haemorrhagic shock earlier than previously recommended.