Apport de l'imagerie neurologique chez les éclamptiques encore symptomatiques après 24 heures : étude descriptive à propos de 19 cas

RésuméObjectifDécrire les lésions neuroradiologiques survenant au cours de l'éclampsie chez les patientes encore symptomatiques après 24 heures de prise en charge.Patientes et méthodesDurant une période de 12 mois, toutes les parturientes admises consécutivement en réanimation pour éclampsie et qui avaient présenté une persistance et/ou une apparition de troubles neurologiques (coma, déficit, cécité) avaient bénéficié d'une exploration radiologique par tomodensitométrie et/ou imagerie par résonance magnétique cérébrales.RésultatsDix-neuf patientes avaient bénéficié de l'exploration neuroradiologique qui montrait des lésions dans tous les cas. La tomodensitométrie était normale dans trois cas. L'œdème cérébral représentait la lésion prédominante (14 cas). Il était de localisation pariétale ou pariéto-occipitale (12 cas), paraventriculaire (un cas) et diffuse (un cas). L'IRM en séquence de diffusion réalisée dans quatre cas avait objectivé chez une patiente un œdème cérébral cytotoxique. Il y avait trois cas de thrombophlébite cérébrale et deux cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique.ConclusionLes lésions neuroradiologiques au cours de l'éclampsie sont multiples et dominées par l'œdème cérébral localisé. L'IRM avec des séquences de diffusion devrait être systématique en cas de signes neurologiques persistants.

ObjectiveTo describe the neuroimaging findings in eclamptic patients still symptomatic after 24 hours.Patients and methodsAll parturients consecutively admitted over a 12-month period for eclampsia and presenting with neurological disorders (coma, focal neurological abnormalities, and eyesight disturbance) underwent cerebral CT-scan and/or MRI.ResultsNineteen women were studied, and all had abnormal neuroradiological findings. The CT-scan was normal in three cases. Cerebral œdema was the predominant lesion (14 cases). It was localized in the parietal or occipital area (12 cases), paraventricular area (1 case), or was diffuse (1 case). Diffusion weighted MRI was performed in four cases and showed cytotoxic cerebral oedema in one case. There were three cases of cerebral venous thrombosis and two cases of intracerebral haemorrhage.ConclusionVarious neuroradiological lesions can be observed in eclamptic patients. A localized cerebral oedema is the most frequent. Diffusion weighted MRI should be systematically done when neurological disorders persist.