Utilisation du tramadol dans l'antalgie aiguë postopératoire en pédiatrie

RésuméLa place du tramadol dans l'antalgie aiguë de l'enfant reste mal définie. Cette revue présente la synthèse des connaissances actuelles sur l'efficacité, les doses et les différentes voies d'administration du tramadol chez l'enfant en période postopératoire. Les voies intraveineuse et orale sont les plus utilisées. Les voies périneurales (péridurale, blocs périphériques, infiltration) sont très controversées. Le tramadol est une alternative intéressante aux AINS et à la morphine, mais son efficacité est variable suite à son polymorphisme génétique et aux interactions médicamenteuses possibles.

The real place of tramadol in the armatarium of postoperative analgesics in children remains to be defined. This paper presents a synthetic review of the present knowledge regarding the efficacy, dosage and possible routes of administration of tramadol to children in the postoperative period. The intravenous and oral routes are the most used. The perinervous routes (epidural, around peripheral nerves, skin infiltration) are controversial. Tramadol is a good alternative to NSAIDs and to morphine for moderate pain but its efficacy is variable due to the genetic polymorphism of its metabolism and possible drug interactions.