Fistule carotidocaverneuse post-traumatique : une complication vasculaire inhabituelle

RésuméLes auteurs rapportent une observation d'un traumatisme crânien grave avec apparition secondaire, chez un homme jeune sédaté, d'anomalies neurologiques et ophtalmiques telles qu'un souffle temporo-orbitaire, une paralysie oculomotrice et un chémosis. L'angioscanner et l'angio-IRM ont permis de mettre en évidence une fistule carotidocaverneuse à débit élevé à l'origine de ces symptômes, traitée avec succès par voie endovasculaire. L'objectif de cet article est de rappeler les caractéristiques de cette pathologie, en terme d'épidémiologie, de physiopathologie, de diagnostic clinique et paraclinique, et d'en préciser le traitement.

The authors reported the case of a young man who suffered a cranial traumatism and showed neurological, ophthalmic and orbital signs with orbital bruit, cranial nerve palsy and chemosis while he was in the intensive care unit. Further examinations of imagery made it possible to highlight a high-flow carotid-cavernous fistula which was the origin of these symptoms and which was successfully treated by endovascular way. The aim of this article is to remind the reader of the characteristics of this pathology, in terms of epidemiology, physiopathology, clinical and paraclinical presentation, and therapeutic care.