Embolie graisseuse pulmonaire après liposuccion

RésuméUne femme de 24 ans, sans antécédent notable, a bénéficié, dans l'après-midi précédent son hospitalisation, d'une liposuccion ambulatoire de la « culotte de cheval », réalisée sous anesthésie locale dans un cabinet libéral de médecine esthétique. À son retour à domicile, elle ressent un malaise avec dyspnée progressive, puis une détresse respiratoire avec collapsus tensionnel. À l'admission à l'hôpital, il existe une dyspnée, une oppression thoracique, une tachycardie modérée et une angoisse. La radiographie pulmonaire et la tomodensitométrie thoracique sont compatibles avec une embolie pulmonaire graisseuse plurifocale. Le traitement est symptomatique et l'évolution favorable. Après un rappel de l'épidémiologie, la physiopathologie et le diagnostic des embolies graisseuses après liposuccion sont envisagés.

A 24-year-old woman undergoes buttock's liposuction as an outpatient procedure. As she went back home, progressive dyspnea, respiratory distress and collapse developed. At hospital admission, she was dyspneic with thoracic oppression, tachycardia and anguish. Chest X-ray and thoracic CT scan suggested a pulmonary localisation of fat emboli. Symptomatic treatment allowed complete recovery. This report discusses diagnosis of fat emboli after liposuction as well as epidemiology and physiopathology.