Bloqueos e infiltraciones de la pared abdominal y del periné

Las técnicas de anestesia local y locorregional de la pared abdominal y del periné permiten realizar un tratamiento multimodal del dolor postoperatorio. Combinadas con las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, facilitan la convalecencia y limitan la cronificación del dolor. La seguridad en materia de administración de los anestésicos locales pasa por el conocimiento de sus efectos secundarios, en particular de los tóxicos. La cantidad de anestésico local administrado se debe adaptar al peso, evitando dosis acumuladas próximas a las dosis tóxicas (reinyecciones o procedimientos anestésicos en varias localizaciones). Se recomienda el uso de agujas de bisel corto. Estos bloqueos, con la excepción del bloqueo pudendo, son bloqueos sensitivos denominados comúnmente infiltraciones, no accesibles a la neuroestimulación. Clásicamente, una inyección preoperatoria única proporciona una excelente analgesia postoperatoria de varias horas. A nivel abdominal, es posible colocar un catéter subaponeurótico para prolongar la analgesia durante varios días.