Anestesia en oftalmología pediátrica

Las intervenciones más frecuentes en oftalmología pediátrica se realizan en servicios de oftalmología de adultos, y todo médico anestesista debe estar calificado para llevarlas a cabo. Otras afecciones menos frecuentes se tratan, en cambio, en servicios especializados. La anestesia para la cirugía oftalmológica pediátrica no presenta muchas especificidades, por lo que pueden aplicarse sin problemas las reglas generales de la anestesia pediátrica. La inducción de la anestesia general se puede realizar por inhalación o por vía intravenosa, y la relajación se efectúa con un relajante no despolarizante. El suxametonio se reserva para los casos de urgencia con estómago lleno. El control de las vías respiratorias se logra mediante la intubación traqueal con tubos acodados. La mascarilla laríngea puede utilizarse en este tipo de anestesia. Después de la cirugía oftalmológica, la vuelta a la alimentación oral es rápida, y el único factor limitante es la aparición de náuseas y de vómitos, que son más frecuentes tras la cirugía del estrabismo y vitreorretiniana. A veces, el dolor postoperatorio es intenso después de algunas intervenciones, y se trata siguiendo los mismos protocolos que en las demás modalidades quirúrgicas. La cirugía del estrabismo, de las vías lagrimales y de los traumatismos oculares constituyen la mayor parte de las intervenciones. El tratamiento de las otras enfermedades oculares infantiles (catarata, glaucoma, retinoblastoma) es complejo y a menudo requiere anestesias repetidas.