کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
2756866 1149964 2014 11 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Valutazione respiratoria preoperatoria
ترجمه فارسی عنوان
ارزیابی تنفسی قبل از عمل
کلمات کلیدی
بیهوشی، ترازنامه قبل از عمل، عملکرد تنفسی، عوارض بعد از عمل، جراحی شکم جراحی قفسه سینه،
ترجمه چکیده
ارزیابی تنفسی قبل از عمل، با هدف شناسایی عوامل خطر برای عوارض بعد از عمل و تعیین مناسب ترین درمان پزشکی است. جراحی مغز و اعصاب قلبی، به ویژه در معرض خطر عوارض تنفسی است. آنها باعث کاهش حجم ریه ها (ظرفیت حیاتی، ظرفیت باقی مانده کارکردی) و ایجاد آتکلوزیس می شوند که باعث افزایش کارهای تهویه، تغییر مبادلات گازها و توسعه پنوموپاتی ها می شود. مکانیزم های پاتوفیزیولوژیکی در ایجاد آتکلوزیس شامل تاثیر مستقیم بیهوشی و جراحی بر سیستم تنفسی و همچنین اغلب اختلال عملکرد دیافراگم پس از عمل است. بیماران مبتلا به بیماری های تنفسی مزمن به خصوص برای حملات بیهوشی و جراحی آسیب پذیر هستند. ارزیابی قبل از عمل آنها بر اساس تاریخ و معاینه فیزیکی ایده آل است. چه چیز؟، وضعیت عمومی، خودمختاری و شدت صلاحیت بیمار، به ویژه قلب و تنفس، بهترین پیش بینی کننده از عوارض تنفسی پس از عمل است. آزمون های اضافی در تنفسی سفارش (تست های عملکرد ریه، گازهای خون شریانی، رادیوگرافی قفسه سینه) به ندرت تنها به مدیریت بیهوشی بیماران تاثیر می گذارد و نشانه های خود به تازگی توسط یک کنفرانس از کارشناسان این شرکت؟ یک فرانسوی بیهوشی احیا مشخص شده است.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی بیهوشی و پزشکی درد
چکیده انگلیسی
La valutazione respiratoria preoperatoria ha l'obiettivo di individuare i fattori di rischio di complicanze postoperatorie e di dedurne la gestione medica più adatta. Le chirurgie addominali sovramesocoliche e cardiotoraciche sono particolarmente a rischio di complicanze respiratorie. Esse provocano una riduzione dei volumi polmonari (capacità vitale, capacità residua funzionale) e la formazione di atelettasie, che aumentano il lavoro ventilatorio, alterano gli scambi gassosi e favoriscono lo sviluppo di pneumopatie. I meccanismi fisiopatologici all'origine della formazione delle atelettasie coinvolgono gli effetti diretti dell'anestesia e della chirurgia sull'apparato respiratorio ma anche, spesso, una disfunzione diaframmatica postoperatoria. I pazienti che soffrono di malattie respiratorie croniche sono particolarmente vulnerabili nei confronti delle aggressioni anestetiche e chirurgiche. La loro valutazione preoperatoria si basa idealmente sull'anamnesi e sull'esame fisico. Così, lo stato generale, l'autonomia e la gravità delle comorbilità del paziente, in particolare cardiache e respiratorie, sono i migliori fattori predittivi di complicanze respiratorie postoperatorie. Gli esami complementari a scopo respiratorio (prove funzionali respiratorie, emogasanalisi, radiografia toracica) modificano solo raramente la gestione anestesiologica dei pazienti e le loro indicazioni sono state recentemente precisate da una conferenza di esperti della Società francese di anestesia-rianimazione.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: EMC - Anestesia-Rianimazione - Volume 19, Issue 3, August 2014, Pages 1-11
نویسندگان
,