Anestesia-rianimazione nella chirurgia dell'ipofisi

La chirurgia dell'ipofisi per via transfenoidale è il trattamento degli adenomi ipofisari intrasellari. Questa via di accesso rispetta le vie ottiche e permette l'adenomectomia selettiva con conservazione di una funzione anteipofisaria normale. La tecnica per via endoscopica non si è ancora generalizzata. Le manifestazioni cliniche degli adenomi ipofisari dipendono della presenza di una sindrome tumorale e dall'ipersecrezione ormonale. La sostituzione ormonale perioperatoria si è semplificata e le sue modalità differiscono a seconda dello stato endocrino. L'intervento chirurgico è di breve durata e si esegue in posizione semiseduta. La difficoltà di gestione delle vie aeree domina il periodo perioperatorio nel paziente acromegalico. Le complicanze sono rare, principalmente di ordine metabolico (diabete insipido).