Ischemia mesenterica

L'ischemia mesenterica acuta è un'urgenza medicochirurgica la cui prognosi è infausta. Varie cause che riducono o interrompono il flusso ematico venoso o arterioso sono responsabili di ischemia mesenterica acuta. La causa più frequente è l'embolia arteriosa, seguita dalla trombosi arteriosa. L'ischemia mesenterica cronica è una patologia che può portare a un'ischemia acuta per trombosi arteriosa. L'ischemia mesenterica non occlusiva è legata a una riduzione della perfusione mesenterica senza lesione anatomica. La sindrome del compartimento addominale è una delle cause dell'ischemia non occlusiva. Il fenomeno di ischemia-riperfusione è responsabile dell'insufficienza multiorgano aggravata a volte da una peritonite per perforazione intestinale. La diagnosi è difficile e basata sulla TC spirale con iniezione di mezzo di contrasto. La gestione è rianimatoria e chirurgica. La stabilizzazione dello stato emodinamico realizzata dall'equipe di anestesia-rianimazione è un punto chiave. La prognosi è legata alle insufficienze d'organo, ai precedenti del paziente e alla rapidità della presa in carico.