Anestesia en la endarterectomía carotídea: Revisión

Las enfermedades cardiovasculares conllevan una alta morbilidad y mortalidad. La estenosis de la arteria carótida es la causa del 20-25% de los accidentes cerebrovasculares isquémicos, sobre todo mediante un mecanismo embolígeno. La endarterectomía carotídea es el tratamiento de elección en pacientes con estenosis mayores del 60%. Es fundamental determinar los factores perioperatorios que permitan disminuir la incidencia de accidente cerebrovascular, muerte o infarto en el perioperatorio. A pesar de los resultados obtenidos en los estudios y metaanálisis previos, con el reciente estudio GALA se concluye que el accidente cerebrovascular perioperatorio, el infarto agudo de miocardio y la tasa de mortalidad es semejante tanto con anestesia general como con anestesia local.