A new approach to anesthesia management in myasthenia gravis: reversal of neuromuscular blockade by sugammadex

Un fármaco bloqueante neuromuscular (FBNM) que induce bloqueo neuromuscular (BNM) en pacientes con miastenia gravis habitualmente desaparece bien de manera espontánea o mediante la administración de neostigmina. Nosotros administramos sugammadex en un paciente con miastenia gravis para revertir un BNM profundo inducido por rocuronio. Los FBNM predisponen a algunos pacientes a graves parálisis residuales postoperatorias así como a complicaciones respiratorias. Sugammadex anula la respuesta esteroidea del FBNM, y por tanto, revierte un BNM inducido por rocuronio o vecuronio, sin interferir en la transmisión colinérgica. Se logró una rápida y completa recuperación de un profundo BNM y no se observaron efectos adversos. Este caso sugiere que sugammadex es un seguro y efectivo antagonista de rocuronio como inductor de bloqueo neuromuscular en pacientes con miastenia gravis.