Bronchite à éosinophiles

RésuméUne inflammation bronchique à éosinophiles se rencontre notamment au cours de l’asthme et de la bronchite à éosinophiles (sans asthme), cause récemment identifiée et non exceptionnelle de toux chronique. La bronchite à éosinophiles se distingue de l’asthme par l’absence de trouble ventilatoire obstructif et d’hyperréactivité bronchique (ce qui pourrait refléter une localisation différente des mastocytes au sein de la paroi bronchique). Le diagnostic repose sur la mise en évidence d’une éosinophilie des voies aériennes, le plus souvent par expectoration induite, en l’absence d’autre cause de toux chronique ou d’anomalie radiographique ou spirométrique. La toux est habituellement améliorée par la corticothérapie inhalée. L’évolution à long terme est encore mal connue ; la bronchite à éosinophiles pourrait favoriser l’apparition d’un trouble ventilatoire obstructif fixé ou d’un asthme.

Eosinophilic airway inflammation may be encountered in asthma and in non asthmatic eosinophilic bronchitis, which is a recently identified and common cause of chronic cough. Non asthmatic eosinophilic bronchitis may be differentiated from asthma by the absence of airflow limitation and of bronchial hyperreactiveness (potentially reflecting the different localization of mast cells within the airway wall). Diagnosis is based on the confirmation of eosinophilic airway inflammation, usually by induced sputum, in the absence of other causes of chronic cough or of radiological and lung function abnormality. The cough is generally improved by inhaled corticosteroids. The long-term outcome is still not known; non asthmatic eosinophilic bronchitis may lead to the onset of fixed airway obstruction or asthma.