Hypersensibilité/Intolérance aux AINS : multiples aspects cliniques?

RésuméLes anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) représentent une vaste classe médicamenteuse largement prescrite. Certains de leurs effets secondaires cutanés (urticaire, angiœdème) sont bien connus et correspondent le plus souvent à des réactions d’intolérance liées à leur effet pharmacologique. Les toxidermies aux AINS supposées de nature immunoallergique n'ont en général pas de caractéristiques propres aux différentes molécules d’ AINS. Certaines classes d'AINS sont néanmoins pourvoyeuses de toxidermies particulières comme par exemple les oxicams qui sont les plus souvent incriminés dans les toxidermies bulleuses.D'autres molécules comme le buféxamac ou le kétoprofène en applications locales sont connues pour donner respectivement des tableaux d'eczémas ou de photoallergies et/ou allergies de contact graves qu’il convient de reconnaître.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) represent a very large class of widely-prescribed drugs. Certain of their secondary cutaneous effects (urticaria, angioedema) are well known and usually correspond to reactions of intolerance due to their pharmacologic effect. NSAID-induced toxidermic reactions, which are assumed to be immuno-allergic, generally do not have characteristics that are unique to different NSAID molecules. Certain classes of NSA/D are nevertheless the cause of particular toxidermies as for example the oxicams, which are the most frequently incriminated in bullous toxidermic reactions. Other molecules, such as bufexamac or ketoprofen applied locally, are known to cause, respectively, eczematous plaques or photoallergic reactions and/or serious contact allergies, which it is advisable to recognize.