Controverse : les tests de provocation médicamenteux assurent toujours le diagnostic d’allergie médicamenteuse

RésuméLe diagnostic positif d’une hypersensibilité médicamenteuse est important car la plupart des cas allégués ne sont pas confirmés. Il est basé sur la réalisation de tests cutanés à lecture immédiate ou retardée et de tests de provocation, en l’absence de contre-indications. Les tests biologiques ne les ont pas encore supplantés. Ces tests de provocation ne sont pas dénués de risque, d’où la place prépondérante de l’histoire clinique, et des précautions à leur usage, mais dans la très grande majorité des cas, ils sont les seuls à permettre d’affirmer ou d’infirmer le diagnostic d’hypersensibilité médicamenteuse.

The diagnosis of drug allergy is important because most suspected cases are not confirmed. Diagnosis is based on immediate or delayed skin test reactions, done in the absence of contraindications. In vitro laboratory tests have not yet replaced skin testing. Skin tests are not without risk, which accentuates the very important place of the clinical history, and also the need for precaution in skin testing, but in the large majority of cases they are the only means of confirming or rejecting the diagnosis of drug allergy.