Innovations thérapeutiques dans le traitement de l'asthme et de la BPCO : inhibiteurs des PDE4, atropiniques et corticostéroïdes

RésuméLe but de cette revue de la littérature est d'apprécier les données récentes concernant les innovations thérapeutiques dans le traitement de l'asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Les inhibiteurs des phosphodiestérases de type 4, notamment le roflumilast, auraient un effet sur la réponse bronchique immédiate et retardée et sur le VEMS chez les asthmatiques. Le ciclesonide appartient à une nouvelle génération de corticostéroïdes inhalés et apparaît intéressant en raison de sa longue durée de vie et de ses moindres effets secondaires locaux et systémiques. Le tiotropium est un nouveau bronchodilatateur anticholinergique de longue durée d'action, administré en inhalation une fois par jour dans le traitement au long cours de la BPCO et son effet sur le VEMS lui confère un intérêt particulier. Le plus souvent, ces nouvelles molécules s'intégreront dans le traitement de l'asthme ou de la BPCO, en association avec d'autres médicaments.

This review presents recent data on new therapeutic agents for the treatment of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Type 4-phosphodiesterase inhibitors, in particular roflumilast, seem to have an effect on the immediate and delayed bronchial response and on FEV1 in asthmatics. Ciclesonide is a novel inhaled corticosteroid that appears interesting because of its long lasting effect and its better local and systemic safety profile. Tiotropium bromide is a new long-acting inhaled anti-cholinergic bronchodilator approved for once-daily, long-term treatment in COPD; it is of has a particular interest because of its effect on FEV1. Generally, these three new therapeutic agents are meant to be used in the treatment of asthma and COPD in combination with other drugs.