A cross-sectional survey among patients and prescribers on insulin dosing irregularities and impact of mild (self-treated) hypoglycemia episodes in Spanish patients with type 2 diabetes as compared to other European patients

Background and objectiveIn Spain, data suggest that 13.8% of adults have diabetes. Two important aspects in diabetes management are mild hypoglycemic episodes and poor treatment adherence. This study assesses the impact of missed insulin doses and prevalence of mistimed and reduced insulin doses and mild hypoglycemia in patients with type 2 diabetes treated with basal insulin analogues in Spain, and compares the data collected to pooled data from 8 other European countries (OECs).Materials and methodsGAPP2 was an international, online, cross-sectional study of diabetic patients aged ≥40 years treated with long-acting insulin analogues and their healthcare professionals. Patients and healthcare professionals were recruited from online research panels. Data reported in Spain are compared to pooled data from 8 OECs.ResultsIn Spain, 1–3% of patients reported they had reduced, missed, or mistimed at least one insulin does in the previous month. Significantly more OEC patients reported dosing irregularities (15–23%; all P < 0.01). In Spain, 77% of patients were worried and 59% felt guilty for missing a dose of basal insulin, while 24% reported that they were very worried about nocturnal hypoglycemia. Significantly fewer OEC patients reported worrying (47%; P < 0.01) and feeling guilty (37%; P < 0.01) about missing an insulin dose, or worry about nocturnal hypoglycemia (12%; P < 0.01).ConclusionsIn Spain, patients with type 2 diabetes report fewer dosing irregularities and hypoglycemic episodes as compared to patients from OECs. However, Spanish patients appear to have a reduced quality of life related to hypoglycemia as well as worry and guilt related to insulin dosing irregularities.

ResumenAntecedentes y objetivoEn España, los datos indican que el 13,8% de los adultos tienen diabetes. Dos aspectos importantes del tratamiento de la diabetes son las hipoglucemias leves y la baja adherencia al tratamiento. En este trabajo se evalúa el impacto de las irregularidades de dosificación de insulina (dosis omitidas, administradas fuera de tiempo, y anormalmente reducidas) y de las hipoglucemias leves en los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con análogos de la insulina basal en España, en comparación con los datos agrupados de otros 8 países europeos (OEC).Materiales y métodosGAPP2 fue diseñado como un estudio transversal, internacional, online, para pacientes con diabetes tipo 2 y edad ≥40 años, en tratamiento con análogos de insulina de acción prolongada, y sus profesionales de la salud. Pacientes y profesionales de la salud fueron reclutados a partir de diversos paneles de investigación online. Los datos reportados en España se comparan con los datos agrupados de otros 8 OEC.ResultadosEn España, el 1–3% de los pacientes informaron que redujeron, olvidaron o se administraron fuera de tiempo al menos una dosis de la insulina en el mes anterior. En comparación, más pacientes OEC denunciaron significativamente irregularidades de dosificación (15–23%). En España, el 77% de los pacientes manifestaron su preocupación y el 59% se sintieron culpables por olvidar una dosis de insulina basal, mientras que el 24% manifestó estar muy preocupado por las hipoglucemias nocturnas. En relación con los pacientes OEC, menos pacientes manifestaron significativamente preocupación (47%) y sentimiento de culpabilidad (37%) sobre la omisión de una dosis de insulina, o inquietud por las hipoglucemias nocturnas (12%).ConclusionesEn España, los pacientes con diabetes tipo 2 reportan menos irregularidades de dosificación e hipoglucemias en comparación con los pacientes de la OEC. Sin embargo, los pacientes españoles parecen sufrir una reducción de la calidad de vida relacionada con la hipoglucemia, así como preocupación y culpa en relación con las irregularidades en la dosificación de insulina.