Bone-marrow mononuclear cell therapy of severe ischemic heart failure

Nous décrivons la thérapie d'ischémies graves du myocarde par injections trans-endocardiques de cellules autologues mononucléaires de la moelle osseuse. Les malades traités ont montré une diminution significative de l'angine et une amélioration permanente de l'activité cardiaque, de la capacité d'exercice physique, d'irrigation du myocarde et de la circulation systémique. L'analyse de l'activité électrique et contractile du myocarde avant et quatre mois après la thérapie, ainsi que l'analyse anatomopathologique du cœur d'un des malades décédé onze mois après la thérapie à la suite d'un accident vasculaire cérébral, ont révélé une angiogenèse et une augmentation de l'activité et de la quantité de cardiomyocytes dans les régions traitées. L'analyse comparative des résultats du traitement et de la composition de cellules injectées a montré que la quantité de cellules CD8+ et CD56+ n'est pas associée au bon pronostic. Ce résultat peut indiquer une sélection de cellules de la moelle osseuse devant être injectées. Du fait de l'absence d'effets indésirables et du caractère significativement bénéfique du traitement décrit, les thérapies cellulaires peuvent dès à présent représenter une proposition raisonnable pour les malades à qui ne peut être offerte aucune autre thérapie. Pour citer cet article : H.F.R. Dohmann et al., C. R. Biologies 330 (2007).