Indications cliniques appropriées de l’IRM en pathologie cardio-vasculaire

RésuméL’IRM s’est imposé, au fil des années, comme une technique d’imagerie incontournable en pathologie cardio-vasculaire grâce, notamment, à ses performances dans l’évaluation des fonctions ventriculaires droite et gauche et aux séquences de « viabilité » acquises tardivement après injection de gadolinium. Ses principales indications cliniques actuelles de classe I sont les suivantes:●la viabilité pour les cardiopathies ischémiques et les syndromes coronariens aigus,●l’étiologie et l’évaluation pronostique des cardiopathies non ischémiques incluant les myocardites et les dysplasies arythmogènes du VD,●les péricardites chroniques et les masses cardiaques,●les anévrysmes et dissections aortiques en dehors de l’urgence,●les cardiopathies congénitales : malformations vasculaires et contrôle de chirurgie correctrice ou palliative.L’IRM est un examen complet, non opérateur dépendant, particulièrement intéressant dans la surveillance au long cours des patients car il peut être répété étant donné son absence d’irradiation.

MRI has acquired over the years a role in the evaluation of cardiovascular pathology especially with regards to its ability to assess right and left ventricular function and delayed postcontrast « viability » sequences. Current class I clinical indications include:●viability for patients with ischemic cardiomyopathy and acute coronary syndrome,●etiology and prognostic evaluation of non-ischemic cardiomyopathies including myocarditis and arrhytmogenic right ventricular cardiomyopathy,●chronic pericarditis and cardiac masses,●non-urgent aortic aneurysm and dissection,●congenital cardiopathies: vascular malformations and follow-up after curative or palliative surgery.MRI provides a complete non-operator dependent evaluation, and is particularily useful for follow-up since it may be repeated due to its absence of ionizing radiation.