Predictores clínicos y ecocardiográficos de regurgitación aórtica periprotésica tras el implante de la prótesis aórtica percutánea CoreValve

ResumenObjetivosDeterminar los predictores clínicos y ecocardiográficos de regurgitación aórtica periprotésica ≥grado 2 tras el implante percutáneo de una prótesis valvular aórtica.MétodosDe 88 pacientes tratados con la prótesis CoreValve se seleccionaron 79 pacientes consecutivos que tenían un ecocardiograma completo basal y al alta. El grado de regurgitación aórtica se valoró por ecocardiograma transtorácico según las guías de práctica clínica.ResultadosLa edad media fue 77 ± 5 años. El grado de regurgitación aórtica al alta fue: ausente, 28%; grado 1/4, 37%; grado 2/4, 29%, y grado 3/4, 6%. La presencia de regurgitación aórtica ≥2/4 se relacionó con: sexo (64% varones vs. 36% mujeres, p = 0,02), mayor diámetro de la unión sinotubular (25 ± 5 vs. 23 ± 3 mm; p < 0,05), sinosinusal (31 ± 4 vs. 29 ± 4; p < 0,05) y presencia de calcio anular asimétrico (61% vs. 39%; p < 0,05).ConclusiónLa regurgitación aórtica periprotésica tras el implante de la prótesis aórtica percutánea CoreValve en grado ≥2/4 fue más frecuente en hombres con raíz aórtica grande y presencia de calcio asimétrico.

PurposeThe purpose of this study was to determine the clinical and echocardiographic predictors of aortic regurgitation of at least of grade 2 after transcatheter aortic valve implantation (TAVI).MethodsFrom a total of 88 patients with severe aortic stenosis treated with TAVI with the Medtronic CoreValve® bioprosthesis, we analysed 79 consecutive procedures in which we obtained comprehensive echocardiographic examinations at baseline and at discharge. Aortic regurgitation (AR) was assessed by transthoracic echocardiography according to current echocardiography guidelines.ResultsAt discharge, paravalvular AR was absent in 22 patients (28%), grade 1/4 in 29 (37%), 2/4 in 23 (29%), and 3/4 5 (6%). Occurrence of AR ≥2/4 was related to gender (64% males vs. 36% females, P = .02), larger sino-tubular junction (25 ± 5 vs. 23 ± 3 mm; P < .05), aortic sinus diameter (31 ± 4 vs. 29 ± 4; P < .05) and asymmetric calcification of the aortic annulus (61% vs 39%; P < .05).ConclusionsThe occurrence of aortic regurgitation ≥2/4 was more frequent in males, with a large aortic root and asymmetric calcification aortic annulus.