Experiencia en un centro de la ablación transcatéter de arritmias cardiacas en niños

ResumenIntroducciónLa ablación transcatéter constituye una alternativa terapéutica potencialmente curativa para diferentes taquiarritmias en la edad pediátrica.ObjetivoEvaluar los resultados de la ablación transcatéter en pacientes menores de 16 años.Métodos y resultadosEntre febrero de 2000 y febrero 2010 se trataron 76 niños con edad media de 11,38 ± 4 años y peso medio de 48,8 ± 21 kg. El 92,9% no tenían cardiopatía estructural y el 54% habían recibido tratamiento con fármacos antiarrítmicos. Los sustratos más frecuentes tratados fueron las vías accesorias en 57 (67%) y la taquicardia intranodal en 23 (27%). En la mayoría (94%) la energía empleada fue la radiofrecuencia, en 4 la crioablación y en uno ambas. El tiempo medio de escopia fue de 26,5 ± 24 min. El éxito inmediato se consiguió en 68 niños (89,4%), siendo necesario en 7 un segundo procedimiento, y en uno un tercer procedimiento. Hubo dos complicaciones, bloqueo de rama derecha transitorio y derrame pericárdico. Tras un seguimiento medio de 37,6 ± 29 meses ha habido dos recurrencias y una complicación tardía.ConclusionesEn nuestra experiencia la ablación transcatéter en niños es un procedimiento seguro y efectivo.

IntroductionTranscatheter ablation is a curative therapeutic option for various tachyarrhythmias in children.ObjectiveTo evaluate the results of catheter ablation in patients under 16 years.Methods and resultsA total of 76 children were treated between February 2000 and February 2010. The mean age was 11.38 ± 4 years and a mean weight of 48.8 ± 21 kg. The large majority (92.9%) had no structural heart disease, and 54% of patients had been treated with antiarrhythmic drugs. The most common substrates were treated accessory pathways in 57 (67%) and re-entry tachycardia in 23 (27%). In most patients (94%) radiofrequency energy was used, in 4 cryoablation, and both were used in one patient. The average time of fluoroscopy was 26.5 ± 24 min. Immediate success was achieved in 68 children (89.4%), with 7 requiring a second procedure in 7, and one a third procedure. There were two complications; transient right bundle branch block and one pericardial effusion. After a mean of 37.6 ± 29 months there have been two clinical relapses and a late complication.ConclusionsIn our experience, catheter ablation in children is safe and effective.