Cirugía de la fibrilación auricular

El tratamiento quirúrgico de la fibrilación auricular fue introducido por Cox en 1987. Se trata de un procedimiento muy eficaz, pero su uso no se ha extendido por su dificultad técnica y su mayor morbimortalidad en manos poco expertas. En los últimos años se han desarrollado dispositivos capaces de sustituir las múltiples incisiones y suturas de la intervención por líneas de ablación realizadas con diferentes fuentes de energía, haciéndola más sencilla y rápida. Aunque los resultados a corto y medio plazo son buenos, todavía quedan bastantes aspectos por definir: mecanismos de la arritmia, patrón de lesiones más apropiado, fuente de energía más segura y eficaz y manera de comunicar los resultados, entre otros.

The surgical treatment of atrial fibrillation was introduced by Cox in 1987. It is highly effective but it has not been widely performed because it is technically difficult and invasive. During the past years different energy sources have been developed and tested to replace the cut-and-sew lesions by ablation lines making the operation easier and faster. Early and midterm results are good but some aspects are not well established: the mechanisms of atrial fibrillation, the lesion set, the safety and efficacy of ablation devices and the way to report results among others.