La terapia celular como tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica

Hasta hace poco tiempo se pensaba que el miocardio era un tejido sin capacidad de regeneración. El descubrimiento de progenitores celulares en el corazón de mamíferos adultos y la evidencia científica de que la reparación cardíaca existe han cambiado esta creencia, abriendo una nueva vía de investigación en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Durante años, circunscrita al ámbito de la investigación básica y de los ensayos preclínicos, esta nueva línea de investigación se ha trasladado al ámbito clínico, donde se están desarrollando ensayos en humanos para evaluar la seguridad, factibilidad y eficacia de dicha terapia celular en la regeneración miocárdica. En esta revisión nos centraremos en la terapia celular de la insuficiencia cardíaca crónica en humanos, recogiendo los antecedentes, tipos de células y vías de administración, así como los principales ensayos clínicos publicados hasta el momento.

In recent years, compelling evidence has been accumulated suggesting that the myocardial tissue has exogenous and/or endogenous regenerative potential. The observation of stem cells in the adult heart and the demonstration that cardiac regeneration exists have changed the previously accepted paradigm that considered the adult mammalian heart as a postmitotic organ, thus starting a new field of research in cardiovascular disease treatment. For years, circumscribed to basic research and preclinical studies, this new therapeutic approach has translated to the clinical scenario, giving rise to several clinical trials of stem cell therapy in humans that intend to assess its safety, feasibility and efficacy in terms of myocardial regeneration. In this paper we summarize the available evidence in stem cell therapy for chronic heart failure, including the historic background, the different types of stem cells and routes of delivery, and also the clinical trials published so far.