Asistencia circulatoria en 2012

Los dispositivos de asistencia ventricular se emplean en el tratamiento de diversas situaciones que comprometen gravemente la vida del paciente, siempre en el contexto de una disfunción ventricular aguda (aguda por shock cardiogénico o de forma crónica en la insuficiencia cardíaca refractaria). El concepto surge en la década de 1950 y en las décadas siguientes se desarrollan nuevos sistemas, hasta que a finales del pasado siglo la asistencia se consolida como un tratamiento demostrado y efectivo gracias, también, a un proceso paralelo de investigación y mejoras tecnológicas a lo largo del tiempo y en diversos campos, como modelos de flujo y mecanismos de bombeo, bioma-teriales o fuentes de energía, desembocando en lo que es la asistencia ventricular tal y como la entendemos a día de hoy.En el presente artículo se analizan diversos aspectos relacionados con la asistencia ventricular del siglo XXi como son las indicaciones, los dispositivos disponibles y la experiencia recogida con ellos, tanto en España como a nivel mundial. se abordan también cuestiones clave en la actualidad tales como los aspectos económicos de la asistencia ventricular o la organización de un programa de asistencia circulatoria.

Ventricular assist devices are used in the treatment of various situations, always in the context of severe ventricular dysfunction (acute cardiogenic shock or chronic refractory heart failure). the concept emerged in the 1950s, and in the following decades new systems were developed until the end of the last century when ventricular assistance was positioned as a proven and effective treatment. The parallel processes of research and technological improvements over time and in various fields, such as models of flow and pumping mechanisms, bio-materials, and energy sources, have led to what ventricular assistance is today.The present article discusses many aspects of ventricular assistance in the 21st century such as the indications, available devices, and the experience with them in spain and worldwide. Key issues, such as the economics of ventricular assistance or the organization of a circulatory assist program, are addressed.