Empleo de las prótesis compuestas en el tratamiento del arco aórtico distal

La cirugía de la aorta intratorácica sigue siendo un reto quirúrgico. La disección aguda y los aneurismas del cayado aórtico y la aorta toracoab-dominal tienen riesgos relacionados con la presentación clínica y la técnica quirúrgica, la cual exige tiempos prolongados y la necesidad de modificar temporalmente la circulación cerebral y medular. El tratamiento del arco aórtico exige con frecuencia un abordaje en dos tiempos con las ventajas e inconvenientes que ello representa. La introducción en clínica de endoprótesis integradas que persiguen el tratamiento simultáneo en un solo tiempo de la aorta intratorácica puede representar un cambio conceptual en ciertas situaciones, como la disección aguda de aorta. La acumulación de experiencia clínica y el análisis cuidadoso de los datos disponibles pueden aportar información crítica en un futuro no lejano.

Surgery of the intrathoracic aorta continues to be a surgical challenge. Acute dissection and arch and thoracoabdominal aneurysms do have intrinsic risks related with the clinical presentation and surgical technique, which entails prolonged surgical times and the need to temporarily modify the cerebral and spinal circulation. The treatment of the aortic arch usual requires a two-stage procedure with the advantages and disadvantages of both. the introduction in clinical practice of integrated stent-grafts is an attempt to offer a single-stage treatment of the intrathoracic aorta and may represent a conceptual challenge in some situations like acute aortic dissection. the accumulation of clinical experience and a careful analysis of available data can provide critical information in the near future.