Registro Español de Trasplante Cardiaco. XX Informe Oficial de la Sección de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco de la Sociedad Española de Cardiología (1984-2008)

Introducción y objetivosEl propósito de este artículo es presentar los resultados del trasplante cardiaco desde que se inició esta modalidad terapéutica en España en mayo de 1984.MétodosSe ha realizado un análisis descriptivo de todos los trasplantes cardiacos realizados hasta el 31 de diciembre de 2008.ResultadosEl número total de trasplantes fue 5.774. El perfil clínico medio del paciente que se trasplantó en España en 2008 fue el de un varón de 53 años de edad, diagnosticado de cardiopatía isquémica no revascularizable con depresión grave de la función ventricular y situación funcional avanzada, al que se implantó un corazón de 37 años procedente de un donante fallecido por hemorragia cerebral y con un tiempo de espera de 111 días. El tiempo medio de supervivencia ha ido incrementándose con los años. Así, mientras en la serie total la probabilidad de supervivencia a 1, 5, 10 y 15 años tras el trasplante es del 77, el 66, el 53 y el 40% respectivamente, en los últimos 5 años la probabilidad de supervivencia a 1 y 5 años es del 80 y el 70% respectivamente. La causa más frecuente de muerte es la infección (17%), seguida del combinado de enfermedad vascular del injerto y muerte súbita (15%), fallo agudo del injerto (13%), tumores (12%) y rechazo agudo (6%).ConclusionesLa supervivencia obtenida en España con el trasplante cardiaco, sobre todo en los últimos años, lo sitúa como el tratamiento de elección para cardiopatías irreversibles en situación funcional avanzada y sin otras opciones médicas o quirúrgicas establecidas.

Introduction and objectivesThe purpose of this article was to present the results of the heart transplantations carried out in Spain from the first use of this therapeutic modality in May 1984.MethodsA descriptive analysis of all heart transplantations performed up until December 31, 2008 was carried out.ResultsIn total, 5774 transplantations were performed. The typical clinical profile of a Spanish heart transplant patient in 2008 was that of a 53-year-old male who had been diagnosed with nonrevascularizable ischemic heart disease and who had severely depressed ventricular function and a poor functional status. The implanted heart typically came from a 37-year-old donor who had died from a head injury or brain hemorrhage and the average waiting time was 111 days. The mean survival time has increased progressively over the years. Whereas the probability of survival at 1, 5, 10 and 15 years for the whole patient series was 77%, 66%, 53% and 40%, respectively, the probability of survival at 1 and 5 years for patients seen in the last 5 years was 80% and 70%, respectively. The most frequent cause of death was infection (17%), followed by the combination of graft vascular disease and sudden death (15%), acute graft failure (13%), tumors (12%), and acute rejection (6%).ConclusionsThe survival rate obtained with heart transplantation in Spain, especially in recent years, has made transplantation the treatment of choice for patients with end-stage heart failure and a poor functional status and for whom there are few other established medical or surgical options.