Prevalencia del síndrome metabólico y de sus componentes en pacientes con síndrome coronario agudo

ResumenIntroducción y objetivosEl síndrome metabólico está presente en una gran proporción de pacientes con enfermedad coronaria, aunque no se conoce bien la frecuencia y la asociación de sus distintos componentes. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de síndrome metabólico, así como la combinación de sus distintos componentes en una cohorte española de pacientes con síndrome coronario agudo.MétodosSe revisaron 574 historias clínicas de pacientes ingresados en 6 hospitales de tercer nivel por un síndrome coronario agudo, determinando la presencia de síndrome metabólico según los criterios del Adult Treatment Panel III, así como de sus distintos componentes. En un segundo paso, se analizaron los distintos componentes del síndrome metabólico excluyendo a los pacientes diabéticos.ResultadosEl 50,9% de pacientes tenían síndrome metabólico, que fue más frecuente en mujeres que en varones (el 66,3 frente al 47,3%; p < 0,001). La alteración del metabolismo de los hidratos de carbono (85,3%) fue el factor más prevalente, seguido del colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) bajo (80,5%). Entre los pacientes no diabéticos, el 34,6% presentaba síndrome metabólico, y su componente más frecuente fue el cHDL bajo (86%), seguido de hipertensión arterial e hipertrigliceridemia, mientras que la glucemia basal alterada fue menos frecuente.ConclusionesEl síndrome metabólico tiene una elevada prevalencia en los pacientes con síndrome coronario agudo, especialmente en las mujeres. Los componentes más frecuentes son la hiperglucemia y el cHDL bajo. Al excluir a los pacientes diabéticos, el criterio diagnóstico más prevalente fue el cHDL bajo.

Introduction and objectivesA large proportion of patients with coronary disease have metabolic syndrome, although the frequency and association of its different components are not well understood. The aim of this study was to determine the prevalence of metabolic syndrome and the combination of its components in a Spanish cohort of patients with acute coronary syndrome.MethodsClinical histories of 574 inpatients with acute coronary syndrome in 6 tertiary hospitals were reviewed and the presence of metabolic syndrome and its components determined by applying Adult Treatment Panel III criteria. In a second step, the components of the metabolic syndrome were analyzed, excluding those patients with diabetes mellitus.ResultsThe metabolic syndrome was present in 50.9% of patients and was more frequent in women than in men (66.3% vs. 47.3%; P<.001). The most prevalent component was carbohydrate metabolism disorder (85.3%), followed by low high-density lipoprotein cholesterol (HDLc) levels (80.5%). In nondiabetic patients, 34.6% had metabolic syndrome and the most prevalent component was low HDLc levels (86%), followed by high blood pressure and hypertriglyceridemia and, in fourth place, impaired fasting serum glucose levels.ConclusionsThe metabolic syndrome has a high prevalence in patients with an acute coronary syndrome, especially in women. The most frequent components are hyperglycemia and low HDLc levels. After excluding diabetic patients, the most prevalent diagnostic criterion of metabolic syndrome was low HDLc levels.Full English text available from: www.revespcardiol.org