Actualización en técnicas de imagen cardiaca: ecocardiografía, cardiorresonancia y tomografía computarizada

En este artículo se realiza una revisión de las aportaciones más relevantes del ecocardiograma, la resonancia magnética y la tomografía computarizada a la cardiología que han sido publicadas durante 2009. En este periodo, hemos asistido a la consolidación, en distintos contextos clínicos, de parámetros de deformación miocárdica que nos han permitido comprender mejor tanto la función sistólica como la diastólica de ambos ventrículos. La ecocardiografía tridimensional en tiempo real ha abierto nuevas vías para seleccionar y monitorizar mejor a los candidatos a un creciente número de procedimientos intervencionistas no coronarios, tales como el implante percutáneo de prótesis valvulares aórticas o la reparación mitral percutánea. La resonancia magnética se ha convertido definitivamente en la técnica de elección para el estudio de entidades diferentes, como la miocarditis y varios tipos de miocardiopatías, y se ha asentado como el patrón de referencia en la práctica clínica para la determinación del tamaño del infarto y el área de miocardio en riesgo. Las posibilidades diagnósticas de la tomografía computarizada en el diagnóstico cardiológico se ven confirmadas en grandes ensayos multicéntricos.

This article contains a review of the most important contributions made by echocardiography, magnetic resonance imaging and computed tomography to the field of cardiology in 2009. During this period, we helped establish values for myocardial deformation parameters in a number of different clinical settings that have enabled us to achieve better understanding of systolic and diastolic function in both ventricles. Real-time three-dimensional echocardiography has provided new ways to improve the selection and monitoring of potential candidates for an increasing number of noncoronary interventions, such as percutaneous aortic valve implantation and percutaneous mitral valve repair. Magnetic resonance imaging has clearly become the technique of choice for studying a range of different conditions, such as myocarditis and various forms of cardiomyopathy, and is now established as the reference standard in clinical practice for determining the sizes of infarcts and myocardial areas at risk. The diagnostic potential of computed tomography for assessing heart disease has been confirmed in large multicenter trials.