Miocardiopatía arritmogénica con afectación predominante del ventrículo izquierdo por una mutación nueva «sin sentido» en desmoplaquina

ResumenLa miocardiopatía arritmogénica predominantemente izquierda (MCAI) presenta características fenotípicas y genotípicas reflejadas en la familia española de cinco miembros que aquí describimos. Durante un catarro, un joven presentó una taquicardia ventricular con origen ventricular izquierdo y realce tardío en dicha localización. Su ECG basal mostró bajos voltajes, retraso en la activación terminal del QRS (cara inferior y V4-V6) y trastorno de la conducción auriculoventricular. Su biopsia endomiocárdica evidenció pérdida miocitaria y fibrosis. Aunque inicialmente fue catalogado de miocarditis, la evaluación familiar fue decisiva para sospechar una MCAI. El estudio genético identificó una mutación nueva en desmoplaquina tipo «sin sentido» (Q1866X) congruente con la presencia de una desmoplaquina truncada en muestras de piel de los afectados.

Left dominant arrhythmogenic cardiomyopathy (LDAC) exhibits characteristic phenotypic and genetic features which were found in the five Spanish family members described in this study. Triggered by a cold, a young man presented with a ventricular tachycardia of left ventricular origin and left ventricular late gadolinium enhancement. His resting ECG showed low potentials, delayed ventricular depolarization (inferior and V4-V6 leads) and atrioventricular conduction disturbances. His endomyocardial biopsy revealed myocyte loss with interstitial fibrosis. Despite the initial diagnosis of myocarditis, familial screening was pivotal in confirming the diagnosis of LDAC. A novel nonsense mutation in the desmoplakin gene (Q1866X) and the truncated protein which it produces were observed in skin samples.Full English text available from: www.revespcardiol.org