Epidemiological Surveillance of Surgical Site Infection and its Risk Factors in Cardiac Surgery: A Prospective Cohort Study

Introduction and objectivesSurgical site infection in cardiac surgery is uncommon. The aim of the present study was to examine the incidence of this infection, compare it with national and international data, and evaluate its risk factors.MethodsThis prospective cohort study included patients who underwent valve surgery or coronary revascularization during a 6-year period. The incidence of surgical site infection was studied. Associations between risk factors and infection were evaluated using odds ratios (OR). The infection rate was compared with Spanish and American data using the standardized infection ratio.ResultsA total of 1557 patients were included. The overall cumulative incidence of infection was 4% (95% confidence interval [95%CI], 3.6%-5.6%), 3.6% in valve surgery (95%CI, 2.5%-4.7%) and 4.3% in coronary revascularization (95%CI, 2.3%-6.3%). Risk factors for surgical site infection in valve surgery were diabetes mellitus (OR = 2.8; P < .05) and obesity (OR = 6.6; P < .05). Risk factors for surgical site infection in coronary revascularization were diabetes mellitus (OR = 2.9; P < .05) and reoperation for bleeding (OR = 8.8; P < .05).ConclusionsDiabetes mellitus and obesity favor surgical site infection in valve surgery, whereas diabetes mellitus and reoperation for bleeding favor surgical site infection in coronary revascularization. Infection surveillance and control programs permit evaluation and comparison of infection rates in cardiac surgery.

ResumenIntroducción y objetivosLa infección de sitio quirúrgico es poco frecuente en cirugía cardiaca. El objetivo es estudiar su incidencia, compararla con datos nacionales e internacionales y evaluar sus factores de riesgo.MétodosEstudio de cohortes prospectivo que incluyó a pacientes intervenidos de cirugía cardiaca valvular y revascularización coronaria durante 6 años consecutivos. Se estudió la incidencia de infección de sitio quirúrgico. Se evaluó la asociación entre los factores de riesgo y la infección con la odds ratio (OR). Las tasas de infección se han comparado con las de España y Estados Unidos usando la razón estandarizada de infección.ResultadosSe incluyó a 1.557 pacientes. La incidencia de infecciones acumulada total fue del 4% (intervalo de confianza del 95% [IC95%], 3,6-5,6%), el 3,6% (IC95%, 2,5-4,7%) en cirugía valvular y el 4,3% (IC95%, 2,3-6,3%) en revascularización coronaria. La diabetes mellitus (OR = 2,8; p < 0,05) y la obesidad (OR = 6,6; p < 0,05) resultaron factores de riesgo de infección de sitio quirúrgico de la cirugía valvular. La diabetes mellitus (OR = 2,9; p < 0,05) y la reintervención por hemorragia (OR = 8,8; p < 0,05) son factores de riesgo de infección de sitio quirúrgico en revascularización coronaria.ConclusionesLa diabetes mellitus y la obesidad favorecen la infección de sitio quirúrgico en cirugía valvular. La diabetes mellitus y la reintervención por hemorragia favorecen la infección de sitio quirúrgico en revascularización coronaria. Los sistemas de vigilancia y control de infección permiten evaluar y comparar las tasas de infección en cirugía cardiaca.