Recent Scientific Evidence and Technical Developments in Cardiovascular Computed Tomography

In recent years, coronary computed tomography angiography has become an increasingly safe and noninvasive modality for the evaluation of the anatomical structure of the coronary artery tree with diagnostic benefits especially in patients with a low-to-intermediate pretest probability of disease. Currently, increasing evidence from large randomized diagnostic trials is accumulating on the diagnostic impact of computed tomography angiography for the management of patients with acute and stable chest pain syndrome. At the same time, technical advances have substantially reduced adverse effects and limiting factors, such as radiation exposure, the amount of iodinated contrast agent, and scanning time, rendering the technique appropriate for broader clinical applications. In this work, we review the latest developments in computed tomography technology and describe the scientific evidence on the use of cardiac computed tomography angiography to evaluate patients with acute and stable chest pain syndrome.

ResumenEn los últimos años, la coronariografía (o angiografía coronaria) por tomografía computarizada se ha asentado cada vez más como una modalidad diagnóstica segura y no invasiva para la evaluación de la antomía del árbol arterial coronario, que aporta ventajas diagnósticas, en especial para pacientes con probabilidad pretest baja o intermedia de la enfermedad. Actualmente hay cada vez más evidencia de grandes ensayos aleatorizados sobre la influencia diagnóstica de la angiotomografía computarizada en el manejo de los pacientes con síndromes de dolor torácico agudo y crónico. Al mismo tiempo, los avances técnicos han reducido sustancialmente los efectos adversos y los factores limitantes, como la exposición a la radiación, la cantidad de medio de contraste yodado que se aplica y el tiempo de exploración, lo cual la hace apropiada para aplicaciones clínicas más amplias. En este trabajo se revisan los avances más recientes en la tecnología de la tomografía computarizada y se describe la evidencia científica existente sobre el uso de la angiotomografía computarizada cardiaca en la evaluación de los pacientes con síndromes de dolor torácico agudo y crónico.