Atrioventricular Conduction Disturbances After CoreValve® Aortic Prosthesis Implantation. Predictive Role of Transesophageal Echocardiography

Tras el implante de prótesis percutánea aórtica CoreValve®, pueden aparecer trastornos de conducción auriculoventricular que precisan marcapasos permanente (un 40-45% de los pacientes). El objetivo de nuestro estudio es detectar si alguna variable ecocardiográfica de 2 o 3 dimensiones podría predecir la aparición de trastornos de conducción auriculoventricular. Para ello se estudió en 26 pacientes consecutivos la relación de la prótesis con el septo interventricular; 12 pacientes (46,1%) presentaron trastornos de conducción auriculoventricular tras el procedimiento. Una penetración protésica en el tracto de salida del ventrículo izquierdo > 12 mm y una superficie de contacto del stent de la prótesis con el septo interventricular en diástole > 90% se asociaron fuertemente con la aparición de trastornos de conducción auriculoventricular (87,5%; p = 0,034). La superficie de contacto del stent resultó ser el único predictor independiente de dicha complicación (odds ratio = 1,12; intervalo de confianza del 95%, 1,01-1,25; p = 0,03). Los resultados indican que la implantación más alta de las prótesis y la reducción de la longitud del stent podrían reducir la frecuencia de esta complicación.