The Clinical Significance of Pregnancy in Brugada Syndrome

Introduction and objectivesLittle is known about the risks and outcomes of pregnancy in women with Brugada syndrome. We therefore evaluated pregnancy outcomes and the influence of pregnancy in patients with Brugada syndrome.MethodsA retrospective analysis was performed in all pregnant women with Brugada syndrome. We included 104 women with a total of 219 deliveries.ResultsThere were 15 spontaneous abortions. One infant died suddenly during the night 3 months after birth. Six pregnant women reported they had experienced at least 1 syncope during the pregnancy. Of the 3 women who received an implantable cardioverter-defibrillator before the pregnancy, none received arrhythmia episodes. There were no events during the pregnancy in 4 patients with a previously aborted sudden cardiac death. Of 24 patients with syncope when not pregnant, 18 were asymptomatic and 6 experienced a recurrent syncope during the pregnancy. During the follow-up (mean follow-up 298.9 days; 95% confidence interval, 289.6-308.2), 2 women received appropriate shocks.ConclusionsIn this retrospective, single-center study, serious events were not more frequent during pregnancy and the peripartum period in women with Brugada syndrome. The occurrence of syncope during pregnancy was not associated with a worst outcome in the peri- and postpartum periods or during follow-up. The reported rate of miscarriage and sudden infant death will require further studies to confirm or rule out its association with Brugada syndrome.

ResumenIntroducción y objetivosSe sabe poco sobre los riesgos y los resultados del embarazo en mujeres con síndrome de Brugada. Por lo tanto, se evalúa la influencia del embarazo en pacientes con síndrome de Brugada.MétodosSe realizó un análisis retrospectivo de todas las embarazadas con síndrome de Brugada. Se incluyó a 104 mujeres con un total de 219 partos.ResultadosHubo 15 abortos espontáneos; 1 niño falleció súbitamente durante la noche 3 meses después del nacimiento; 6 embarazadas refirieron haber sufrido al menos un síncope durante el embarazo; en ninguna de las 3 mujeres a las que se implantó un desfibrilador automático implantable antes del embarazo se registraron episodios arrítmicos; 4 pacientes con antecedente de muerte súbita cardiaca recuperada no sufrieron evento alguno durante el embarazo. De las 24 pacientes que habían sufrido síncopes cuando no estaban embarazadas, 18 se mantuvieron asintomáticas y 6 sufrieron síncope durante el embarazo. Durante el seguimiento (media, 298,9 días; intervalo de confianza del 95%, 289,6-308,2) 2 mujeres recibieron descargas apropiadas.ConclusionesEn este estudio unicéntrico y retrospectivo, los eventos graves no fueron más frecuentes durante el embarazo y el periodo periparto en las mujeres con síndrome de Brugada. La aparición de síncopes durante el embarazo no se asoció a una peor evolución en los periodos periparto y posparto ni durante el seguimiento. La tasa descrita de abortos espontáneos y muerte súbita infantil deberá investigarse en nuevos estudios para confirmar o descartar su asociación con el síndrome de Brugada.