Intermittent Atrial Undersensing in Single-Lead VDD Pacemakers in Patients With Bradycardia-Sensitive Repolarization: A Possible Mechanism for Ventricular Arrhythmia

Intermittent atrial undersensing in patients with singlelead VDD pacemakers is regarded as being of limited clinical significance. Nevertheless, in patients with bradycardia-mediated repolarization abnormalities, undersensing could result in RR-interval oscillations due to changes in pacemaker mode and this could act as a trigger for the initiation of torsades de pointes. We report our findings in 3 patients, which demonstrate the functioning of this trigger mechanism for ventricular arrhythmias.

Es conocida la escasa repercusión clínica que tiene el fallo de sensado auricular intermitente en portadores de marcapasos VDD. No obstante, en pacientes con un sustrato de repolarización alterada mediada por bradicardia, este fallo puede generar oscilaciones RR ocasionadas por los cambios de modo, que pueden ser el desencadenante para iniciar una torsade de pointes. Exponemos nuestros hallazgos con 3 casos que ilustran este mecanismo desencadenante de arritmias ventriculares.