Health Care and Nonhealth Care Costs in the Treatment of Patients With Symptomatic Chronic Heart Failure in Spain

Introduction and objectivesChronic heart failure is associated with high mortality and utilization of health care and social resources. The objective of this study was to quantify the use of health care and nonhealth care resources and identify variables that help to explain variability in their costs in Spain.MethodsThis prospective, multicenter, observational study with a 12-month follow-up period included 374 patients with symptomatic heart failure recruited from specialized cardiology clinics. Information was collected on the socioeconomic characteristics of patients and caregivers, health status, health care resources, and professional and nonprofessional caregiving. The monetary cost of the resources used in caring for the health of these patients was evaluated, differentiating among functional classes.ResultsThe estimated total cost for the 1-year follow-up ranged from € 12 995 to € 18 220, depending on the scenario chosen (base year, 2010). The largest cost item was informal caregiving (59.1%-69.8% of the total cost), followed by health care costs (26.7%- 37.4%), and professional care (3.5%). Of the total health care costs, the largest item corresponded to hospital costs, followed by medication. Total costs differed significantly between patients in functional class II and those in classes III or IV.ConclusionsHeart failure is a disease that requires the mobilization of a considerable amount of resources. The largest item corresponds to informal care. Both health care and nonhealth care costs are higher in the population with more advanced disease.

ResumenIntroducción y objetivosLa insuficiencia cardiaca crónica es una enfermedad con elevada mortalidad y consumidora de recursos sanitarios y sociales. El objetivo del estudio es cuantificar la utilización de los recursos sanitarios y no sanitarios e identificar variables que ayuden a explicar la variabilidad de su coste en España.MétodosEstudio multicéntrico, prospectivo y observacional con 12 meses de seguimiento. Se incluyó a 374 pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática de consultas específicas de cardiología, y se recogió información sobre características socioeconómicas de pacientes y cuidadores, estado de salud, recursos sanitarios y cuidados profesionales y no profesionales. Los recursos empleados en el cuidado de la salud se valoraron monetariamente, diferenciando entre clases funcionales.ResultadosEl coste total estimado durante ese año osciló entre 12.995 y 18.220 euros, dependiendo del escenario elegido (año base, 2010). La mayor partida fue para los cuidados no profesionales (59,1-69,8% del coste total), seguido del gasto sanitario (26,7-37,4%) y los cuidados profesionales (3,5%). Dentro de los costes sanitarios, el coste hospitalario tuvo el mayor peso, seguido de la medicación. Hubo diferencias estadísticamente significativas en los costes totales entre los pacientes en clase funcional II y los de clases III-IV.ConclusionesLa insuficiencia cardiaca es una enfermedad que requiere la movilización de un importante volumen de recursos. La partida más importante del gasto es la del cuidado informal del paciente. Tanto el gasto sanitario como el no sanitario son mayores en la población con enfermedad más avanzada.