Stent Thrombosis in the Modern Era: Incidence, Outcome, and Predictive Factors

Coronary stent thrombosis is a catastrophic complication of percutaneous coronary intervention. Its incidence is reported to be about 1%, though it can occur more frequently in high-risk patients, in high-risk lesions, and in multivessel procedures.We investigated the occurrence of stent thrombosis in 404 consecutive patients in a period when conventional and drug-eluting stents were both being used. We found an overall incidence of 2.23%, a mortality rate of 22.2%, and a non-fatal myocardial infarction rate of 66.6%. Predictors of stent thrombosis were acute myocardial infarction, multiple stent placement, poor ejection fraction, small stent diameter, the presence of residual dissection, and premature discontinuation of clopidogrel.

La trombosis del stent (TS) es una complicación temida del intervencionismo coronario percutáneo por sus consecuencias catastróficas, cuya incidencia aproximada es del 1% y que puede ser más frecuente en procedimientos realizados en pacientes/lesiones de alto riesgo o procedimientos multivaso.Analizamos la aparición de TS en una población de 404 pacientes consecutivos en un período en el que se utilizaron tanto stents recubiertos como stents convencio-nales, con una incidencia global del 2,23%, una mortali-dad del 22,2% y una tasa de infarto agudo de miocardio no fatal del 66,6%. Los factores predictores de aparición de TS fueron: indicación por infarto agudo de miocardio, implante de múltiples stents, peor fracción de eyección, diámetro de stent más pequeño, presencia de disección residual y abandono precoz de clopidogrel.