Transcatheter Closure of Patent Foramen Ovale in Patients With Platypnea-Orthodeoxia

Platypnea-orthodeoxia is a rare syndrome characterized by the occurrence of dyspnea and hypoxemia on adoption of an upright posture (i.e., orthodeoxia) and by the absence of symptoms and hypoxemia in decubitus. This syndrome is frequently related to patent foramen ovale and right-to-left shunting. We describe two patients in whom patent foramen ovale with right-to-left shunting was observed on transthoracic and transesophageal echocardiography and who had platypnea-orthodeoxia in the absence of pulmonary disease. They underwent transcatheter closure using an Amplatzer device. The echocardiographic diagnosis and closure procedure are discussed. These case reports demonstrate that closure of patent foramen ovale is an effective treatment for platypnea-orthodeoxia.

La platipnea-ortodesoxia es un síndrome poco frecuente que se caracteriza por disnea e hipoxemia en situación de bipedestación, con mejoría de los síntomas y recupe-ración de la hipoxemia con el decúbito. La asociación de este síndrome con un foramen oval permeable y un cortocircuito derechaizquierda es muy frecuente. Describimos 2 casos de cierre percutáneo con dispositivo Amplatzer en pacientes en las que se observó un foramen oval permeable mediante estudio ecocardiográfico transtorácico y transesofágico, con paso derecha-izquierda en reposo y tras Valsalva, en mayor cantidad en la posición de sedestación respecto al decúbito y asociado con una desaturación arterial y disnea. Estos casos demuestran que el cierre del foramen oval permeable es un tratamiento eficaz de la platipnea-ortodesoxia.