Left Ventricular Function in Children After Successful Repair of Aortic Coarctation

Introduction and objectivesLifetime prognosis following successful repair of aortic coarctation can be affected by a number of late complications. The objective of this study was to assess left ventricular function in these patients and to identify factors that predispose to functional abnormalities.MethodsThe study involved patients who had undergone repair of aortic coarctation and who had a pressure gradient ≤15 mmHg after repair and normal systemic blood pressure. Echocardiographic data collected before repair and the results of the most recent postoperative left ventricular function studies were analyzed.ResultsThe study involved 40 patients and 31 controls. Their mean age at repair was 6.9 years and the mean follow-up period was 4.25 years. During follow-up, the ejection fraction and the shortening fraction were observed to increase in 82.5% and 67.5% of patients, respectively. The myocardial performance index was abnormal in 47.5% of patients. The highest myocardial performance indices were observed in patients with arterial hypertension at diagnosis, in those who were aged over 4 years when they underwent repair, and in those with the most abnormal left ventricles before repair.ConclusionsMeasurement of the myocardial performance index showed that global left ventricular function was abnormal in 47.5% of patients after successful repair of aortic coarctation despite functional parameters being normal or elevated.

Introducción y objetivosEl pronóstico para la vida después de una corrección exitosa de coartación aórtica puede verse afectado por varias complicaciones tardías. Nuestro objetivo fue evaluar la función del ventrículo izquierdo en este grupo de pacientes y tratar de identificar factores que predisponen a anomalías circulatorias.MétodosSe incluyó a pacientes con reparación de coartación aórtica que tuvieron un gradiente en la zona de reparación ≤ 15 mmHg y presión arterial normal. Se analizaron sus ecocardiogramas antes de la corrección y se estudió la función ventricular izquierda al postoperatorio actual.ResultadosSe estudió a 40 pacientes y 31 controles. La edad de la reparación fue 6,9 años, con 4,25 años de seguimiento. La fracción de eyección y la fracción de acortamiento se encontraron aumentadas en el 82,5 y el 67,5% de los casos, respectivamente, durante el seguimiento. El índice de rendimiento miocárdico fue anormal en el 47,5% de los pacientes. Los pacientes que tenían hipertensión arterial al momento del diagnóstico, los que se corrigieron después de los 4 años y los que tenían un ventrículo izquierdo más anormal antes de la corrección tuvieron índices de rendimiento miocárdico más elevados.ConclusionesLa función ventricular izquierda general evaluada con el índice de rendimiento miocárdico fue anormal en el 47,5% de los casos después de una corrección de coartación aórtica exitosa, pese a tener índices endocárdicos normales o aumentados.