Reduction in Door-to-Needle Time to Meet Clinical Guideline Recommendations. Outcomes After 1 Year

The aim of this study was to reduce the door-to-needle time in patients with ST-elevation acute myocardial infarction by setting up a chest pain service. We compared the door-to-needle time and outcomes at the end of first year of follow-up in patients who received fibrinolysis in the 2 years before implementation of the service (Group 1) and those who received fibrinolysis in the 2 years after its creation (Group 2). In Group 1, the median door-to-needle time was 40 min (P25-75, 23-52 min); in Group 2, it was 27 min (P25-75, 15-43 min; P =.003). In addition, the use of reperfusion therapy increased from 55.2% in Group 1 to 64.7% in Group 2 (P <.01). After a follow-up period of 1 year, there was no difference in the rate of revascularization, hospital readmission, reinfarction or cardiovascular mortality.

El objetivo del estudio es disminuir el tiempo puertaaguja en el infarto con elevación del ST mediante la creación de un box de dolor torácico. Se compara el tiempo puerta-aguja entre los pacientes que recibieron fibrinolisis en los 2 años previos a la creación del box (grupo 1) y los que se sometieron a trombolisis en los 2 años siguientes (grupo 2), y el pronóstico a 1 año de ambos grupos.En el grupo 1, la mediana de tiempo puerta-aguja fue de 40 (P25-75, 23-52) min y en el grupo 2, 27 (15-43) min (p = 0,003). Se incrementó el tratamiento de reperfusión del 55,2% en el grupo 1 al 64,7% en el grupo 2 (p < 0,01). A 1 año de seguimiento, no hubo diferencias en la revascularización, el reingreso, el reinfarto o la muerte de causa cardiovascular.