The REGICOR-Calibrated Function Provides a Better Classification of High-Risk Patients on Statin Treatment in the Spanish Population Than the Framingham or SCORE Classifications

Introduction and objectivesTo determine which cardiovascular risk function is best for classifying high-risk individuals on statins.MethodsDescriptive cross-sectional study of 804 randomly selected patients aged 35-74 years. Variables studied included statin treatment, high cardiovascular risk according to Framingham-REGICOR (10-year risk ≥10%), Framingham-Wilson (10-year risk ≥20%) and SCORE (10-year risk ≥5%) functions, age, sex, cardiovascular risk factors, and total and high-density lipoprotein (HDL) cholesterol.ResultsOverall, 83 patients (10.3%) were taking statins. The prevalence of hypercholesterolemia was 25.6%. When high-risk patients were compared with low- and medium-risk patients, the SCORE function only found a significant difference in HDL-cholesterol level (difference, 5.1 mg/dl; P<.001), whereas the Framingham-REGICOR and Framingham-Wilson functions showed that hypercholesterolemia was more prevalent (at 41% and 37.8%, respectively), the total cholesterol level was higher (difference, 15 mg/dL and 12.5 mg/dL, respectively), and the HDL-cholesterol level was lower (difference, 11.9 mg/dL and 12 mg/dL, respectively; all P<.001). The percentage of patients on statins classified as high-risk by each function was 16% for Framingham-REGICOR (odds ratio [OR]=1.81; 95% confidence interval [CI], 1.01-3.27), 13.4% for Framingham-Wilson (OR=1.47; 95% CI, 0.87-2.47), and 10.6% for SCORE (OR=1.09; 95% CI, 0.50-2.37). Statin use was also significantly associated with hypertension (OR=1.89; 95% CI, 1.20-2.99) and hypercholesterolemia (OR=11.01; 95% CI, 6.55-18.53), and inversely associated with age in patients <65 years (OR=0.51; 95% CI, 0.32-0.81).ConclusionsThe Framingham-REGICOR function was better at classifying high-risk patients on statins than the Framingham-Wilson or SCORE functions. Statin use was associated with hypercholesterolemia and hypertension and inversely with age in patients <65 years.

Introducción y objetivosEstudiar qué función de riesgo cardiovascular clasifica mejor a los pacientes con riesgo cardiovascular alto que toman estatinas.MétodosEstudio descriptivo, transversal que incluye a 804 pacientes de 35-74 años, seleccionados aleatoriamente. Se estudiaron las variables tratamiento con estatinas, riesgo cardiovascular alto con las ecuaciones de Framingham-REGICOR (≥ 10% a 10 años), Framingham- Wilson (≥ 20% a 10 años) y SCORE (≥ 5% a 10 años), edad, sexo, colesterol total, colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y factores de riesgo cardiovascular.ResultadosTomaban estatinas 83 (10,3%) pacientes. La prevalencia de hipercolesterolemia fue del 25,6%. Comparando a los pacientes de bajo y medio riesgo con los de alto riesgo, SCORE sólo halló diferencias significativas en el cHDL más bajo (diferencia: 5,1 mg/dl; p < 0,001), mientras que Framingham-REGICOR y Framingham-Wilson mostraron (p < 0,001) mayor prevalencia de hipercolesterolemia (el 41 y el 37,8%, respectivamente), colesterol total más elevado (diferencia, 15 y 12,5 mg/dl, respectivamente) y cHDL más bajo (diferencia, 11,9 y 12 mg/dl, respectivamente). Tomaba estatinas el 16% de pacientes de alto riesgo con Framingham-REGICOR (odds ratio [OR] = 1,81; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,01-3,27), el 13,4% con Framingham-Wilson (OR = 1,47; IC del 95%, 0,87-2,47) y el 10,6% con SCORE (OR = 1,09; IC del 95%, 0,50-2,37). Se asociaron significativamente al uso de estatinas la hipertensión (OR = 1,89; IC del 95%, 1,20-2,99) y la hipercolesterolemia (OR = 11,01; IC del 95%, 6,55-18,53), con una relación inversa con la edad < 65 años (OR = 0,51; IC del 95%, 0,32-0,81).ConclusionesLa función Framingham-REGICOR clasifica mejor que Framingham-Wilson y SCORE a los pacientes de riesgo alto que reciben tratamiento con estatinas. La prescripción se asoció al diagnóstico de hipercolesterolemia y HTA y fue menor en pacientes < 65 años.