Spanish Heart Transplantation Registry. 18th Official Report of the Spanish Society of Cardiology Working Group on Heart Failure, Heart Transplantation, and Associated Therapies (1984-2006)

Introduction and objectivesThe purpose of this article was to report the results of heart transplantations (HTs) carried out in Spain from the first use of the technique until December 2006.MethodsA descriptive analysis of all HTs carried out since the first transplant in May 1984 up to December 31, 2006.ResultsIn total, 5241 transplants have been performed. The majority (94%) were de novo transplants in adults. The percentages of pediatric transplants and retransplants were low, at 4% and 2%, respectively. The percentage of transplants that were combined with lung, kidney, or pancreas transplants was also low (2%). The typical clinical profile of a Spanish heart transplant recipient was that of a 52-year-old male who had been diagnosed with nonrevascularizable ischemic heart disease along with severely depressed ventricular function and a poor functional status. The implanted heart was typically from a 34-year-old donor who had died from a head injury. The average waiting time was 125 days. The mean survival time has increased progressively over the years. Whereas for the whole series, the probabilities of survival at 1, 5, 10, and 15 years were 75%, 64%, 51%, and 35%, respectively, over the past 5 years, the probabilities of survival at 1 and 5 years were 80% and 75%, respectively. The most frequent cause of death was infection (21%), followed by acute graft failure (18%), the combination of graft vascular disease and sudden death (13%), tumors (10%), and acute rejection (8%).ConclusionsThe survival rates obtained in Spain with HT, especially in recent years, ensure that HT is the treatment of choice for patients with end-stage heart failure and a poor functional status. There are no other well-established medical or surgical alternatives.

Introducción y objetivosEl propósito de este artículo es dar a conocer los resultados del trasplante cardiaco desde que se inició esta modalidad terapéutica en Espa-ña hasta diciembre del 2006.MétodosSe ha realizado un análisis descriptivo de to-dos los trasplantes cardiacos realizados desde que se empezó esta actividad en mayo de 1984 hasta el 31 de diciembre de 2006.ResultadosEl total de trasplantes realizados es 5.241. La mayoría de novo y en adultos (94%). El porcentaje de trasplantes pediátricos y retrasplantes es bajo (4 y 2%, respectivamente), así como el número de trasplantes combinados con pulmón, riñón, hígado o páncreas (2%). El perfil clínico medio del paciente a quien se realiza un trasplante en España es el de un varón de 52 años, diagnosticado de cardiopatía isquémica no revascularizable con depresión severa de la función ventricular y situación funcional avanzada, al que se le implanta un corazón de 34 años procedente de un donante fallecido por traumatismo craneal y con una tiempo de espera de 125 días. El tiempo medio de supervivencia ha ido incrementándose con los años. Así, mientras en la serie general la probabilidad de supervivencia después de 1, 5, 10 y 15 años es del 75, el 64, el 51 y el 35%, respectivamente, en los últimos 5 años, la probabilidad de supervivencia al primero y el quinto año es del 80 y el 75%, respectivamente. La causa más frecuente de fallecimiento es la infección (21%), seguida del fallo agudo del injerto (18%), enfermedad vascular del injerto más muerte súbita (13%), tumores (10%) y rechazo agudo (8%).ConclusionesLas supervivencias obtenidas en Espa-ña con el trasplante cardiaco, sobre todo en los últimos años, lo posicionan como el tratamiento de elección ante cardiopatías terminales en situación funcional avanzada y sin otras opciones médicas o quirúrgicas establecidas.