¿Son iguales todas las prótesis? ¿Prótesis diferentes para indicaciones diferentes?

ResumenEl implante valvular aórtico transcatéter es actualmente una opción terapéutica aceptada para pacientes con estenosis aórtica grave sintomática y alto riesgo quirúrgico. En particular, se ha demostrado en ensayos aleatorizados que el implante valvular aórtico transcatéter reduce la mortalidad respecto al tratamiento médico de pacientes inoperables y que es no inferior a la cirugía convencional para pacientes de alto riesgo quirúrgico. Desde sus inicios, el implante valvular aórtico transcatéter mostró tener un gran potencial, por lo que se ha puesto mucho interés en diseñar nuevos dispositivos con el objetivo de mejorar los resultados e incrementar las indicaciones en anatomías cada vez más complejas y en pacientes con múltiples comorbilidades. En esta revisión, se presentan los avances en el diseño de nuevas prótesis transcatéter y se discute la evidencia actual sobre estas prótesis de nueva generación.

Transcatheter aortic valve implantation has become an accepted treatment option for patients with severe symptomatic aortic stenosis who are at a high surgical risk. In particular, randomized trials have shown that the technique is associated with lower mortality in inoperable patients than medical treatment and is noninferior to conventional surgery in patients at a high surgical risk. From its inception, transcatheter aortic valve implantation has shown great potential and, consequently, considerable effort has been devoted to designing new devices that can provide better outcomes and that can expand indications to ever more complex anatomies and to patients with multiple comorbidities. This review describes developments in the design of novel transcatheter prostheses and discusses recent findings with the application of these new-generation prostheses.