Eficacia de las estatinas en el manejo de la dislipemia. Un paso adelante

ResumenA finales del año 2001, el National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel-III (NCEP-ATPIII) publicó su tercer informe para la detección, la evaluación y el tratamiento de la hipercolesterolemia, en el que quedaba patente el prominente papel que tiene el control de la concentración de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (cLDL) en la reducción del riesgo cardiovascular. Hoy el cLDL sigue siendo la piedra angular en el tratamiento de la dislipemia, y en este sentido las estatinas son los fármacos más potentes para reducir el cLDL. Al mismo tiempo, las estatinas son los fármacos con evidencias más sólidas de eficacia clínica y reducción de la mortalidad cardiovascular en prevención tanto primaria como secundaria. Por otro lado, cada vez hay más evidencia de que los efectos beneficiosos de las estatinas pueden derivarse de la combinación de diversos efectos pleiotrópicos y de su efecto en otros protagonistas del metabolismo lipídico, como el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad y los triglicéridos. Todos estos efectos, unidos a la potente reducción del cLDL de las nuevas estatinas, tienen un papel clave en la disminución del riesgo total que presentan nuestros pacientes.

At the end of 2001, the National Cholesterol Education Program published its third report on the detection, evaluation and treatment of hypercholesterolemia in adults (Adult Treatment Panel III), in which the significant role that controlling the low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) level plays in reducing cardiovascular risk was made clear. Today, LDL-C control remains the cornerstone of treatment for dyslipidemia and, in this context, statins are the most powerful drugs for reducing the LDL-C level. Moreover, the evidence for the clinical efficacy of statins and for their ability to reduce cardiovascular mortality in both primary and secondary prevention is stronger than that for any other drug. On the other hand, there is increasing evidence that the benefits of statins could be due to a combination of different pleiotropic effects and to their influence on other compounds involved in lipid metabolism, such as high-density lipoprotein cholesterol and triglycerides. All these effects, combined with the powerful ability of novel statins to reduce the LDL-C level, play a key role in decreasing the overall risk exhibited by our patients.